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案例分析题 看题模式
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 患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。
(1). 在垂体前叶激素替代治疗的前提下,用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括
A. 促进肿瘤再次复发
B. 发生继发性糖尿病
C. 负重关节肿痛
D. 乳房增大
E. 颅内高压
F. 低血糖
(2). 该患者的激素替代治疗应最先选用
A. ACTH
B. 皮质醇
C. 甲状腺素
D. 雄激素
E. 生长激素+IDF-1
F. 钙剂+维生素D
(3). 如果该患者用重组人生长激素治疗,监测治疗效果的指标是
A. 骨密度
B. 肌力
C. 清晨8点血清生长激素
D. IGF-1和IGFBP-3
E. 血清瘦素
F. 空腹胰岛素
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