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 患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG 15 mmol/L;血F 27.10 μg/dl(8 AM),22.38 μg/dl(0 AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F 19.97 μg/dl(8 AM);24 h尿UFC 268.8 μg;血ACTH 591 pg/ml。
(1). 对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是
A. 有皮质醇增多症的典型临床表现
B. 血F昼夜节律消失
C. 过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D. UFC升高
E. ACTH升高
(2). 判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是
A. 皮质醇增多症的临床表现
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 血ACTH测定
E. CRH兴奋试验
(3). 岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于
A. 所有的皮质醇增多症患者
B. 所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C. 所有的ACTH非依赖性患者
D. 已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E. 已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
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