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患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。
(1). 患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是
A. 在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗
B. 根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法
C. 联合治疗不超过3~5天
D. 抗生素疗程一般为10~14天
E. 对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程
(2). 血常规检查发现患者血小板计数为12×10^9/L,你认为
A. 不管是否有出血,都输注血小板
B. 有明显出血危险时,可以考虑输注血小板
C. 外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板
D. 以治疗感染为主,不输血小板
E. 应结合血小板的功能决定是否输血小板
(3). 根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)
A. 可以肯定存在
B. 不能肯定是否存在
C. 不存在
D. 需增加血白细胞指标
E. 需增加血气分析指标
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