4.
患者女,48岁,因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院,给予静脉滴注庆大霉素24万U,共5天,近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查:血尿素(BUN) 24 mmol/L,血清肌酐422 μmol/L,血清钾5.8 mmol/L。
(1). 最可能的诊断是
A.
庆大霉素过敏反应
B.
庆大霉素所致的急性肾损伤
C.
急性心力衰竭
D.
营养不良性水肿
E.
输液引起的水中毒
(2). 最好的治疗方法是
A.
静脉注射大剂量呋塞米
B.
大量补液
C.
强心、利尿、扩血管
D.
肾替代治疗
E.
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
(3). 如果给予血液透析,抗生素使用方法正确的是
A.
足量全程
B.
按照尿量调整剂量
C.
透析后不需要追加剂量
D.
透析后应追加剂量
E.
可以继续给予庆大霉素