试题(案例分析题3)_来学网在线答题

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病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。

(1). 该患者可能的疾病为：

A. 肺结核球

B. 炎性假瘤

C. 周围型肺癌

D. 错构瘤

E. 转移瘤

(2). 若考虑肺癌进一步定性检查包括：

A. PET

B. 胸部CT

C. 痰脱落细胞检查

D. ECT

E. 经皮穿刺细胞学检查

(3). 入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞，关于此项检查的描述以下哪些是正确的

A. 中央型肺癌阳性率高

B. 痰液以晨起从深处咳出的为好

C. 连续三到五天可提高检出率

D. 是一项简单方便的非创伤性检查

E. 可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果

(4). 近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的

A. 在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用

B. 可用于胸部疑难疾病的鉴别

C. 通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫

D. 可以对1～7组淋巴结进行活检

E. 上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌

(5). 对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式

A. 左上肺楔形切除

B. 左全肺切除

C. 肿瘤切除术

D. 左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫

(6). 术后病理肿物2×2cm大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为

A. T

ⅠA

B. T

ⅠB

C. T

ⅡB

D. T

ⅡA

(7). 术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗：

A. 放射治疗

B. 免疫治疗

C. 辅助化疗

D. 不作治疗，定期随访

(8). 肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：

A. 缺乏有效的早期诊断手段

B. 治疗缺乏规范化

C. 患者年龄过大

D. 病人不配合治疗

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正确答案:

(1)ABCDE(2)CBE(3)ABCDE(4)CDE(5)D(6)B(7)C(8)AB

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