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案例分析题 看题模式
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病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,HO次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。
(1). 此患者可能存在的胸部外伤有:
A. 气胸
B. 血胸
C. 肋骨骨折
D. 连枷胸
E. 张力性气胸
(2). 肋骨骨折好发部位为:
A. 1~3肋骨
B. 4~7肋骨
C. 8~9肋骨
D. 10~11肋骨
E. 11~12肋骨
(3). 胸片检查示右肺压缩40%,右侧胸腔积液,最合理的处理为:
A. 行胸腔穿刺术
B. 观察
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔镜检查
E. 吸氧
(4). 胸腔闭式引流的正确位置为:
A. 锁骨中线第一肋间
B. 锁骨中线第二肋间
C. 锁骨中线第三肋间
D. 腋中线第六肋间
E. 腋中线第七肋间
(5). 胸腔闭式引流引出不凝血700ml,血液在胸腔不凝的原因是:
A. 肺泡表面活性物质的作用
B. 血液中凝血因子的大量消耗
C. 心肺隔肌运动作用
D. 胸膜抗纤维蛋白作用
(6). 下列哪些情况提示进行性血胸:
A. 脉搏增快、血压持续下降
B. 输血补液后血压不回升
C. HB RBC HCT继续下降
D. 胸腔引流每小时>200ml、连续3小时
(7). 血胸的主要来源为:
A. 肺组织裂伤
B. 肋间血管
C. 胸廓内血管
D. 胸内大血管
(8). 进一步观察发现患者有活动性出血,准备行剖胸探查,正确的处理为:
A. 如为肋间血管出血予缝扎
B. 肺破裂出血行部分肺切除术
C. 肺破裂出血行肺叶切除术
D. 肺破裂出血直接缝合止血
E. 进行性血胸需等容量补足后手术
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