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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史
(1). 根据病史和目前检查判断,有那些疾病的可能性
A. 支气管扩张症
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺癌
F. 肺隔离症
(2). 胸部平片提示:右肺门增大,可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
A. 痰细胞学检查
B. 胸部CT
C. 纵隔镜检查
D. 核素扫描
E. 纤维支气管镜检查
F. 全身PET
(3). 如患者经过纤维支气管检查后,确诊为右上肺腺癌,评估手术适应证,需要进行下列那些检查
A. 头颅MRI
B. 胸部CT
C. B超
D. ECT-全身骨显相
E. 心电图
F. 全身PET
G. 肺功能
H. 超声心动图
(4). 肺癌手术的禁忌证是
A. 上腔静脉综合征
B. 肺性骨关节病
C. 副癌综合征
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 声带麻痹
F. 膈神经麻痹
(5). 术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是
A. 患侧卧位
B. 镇静、吸氧
C. 健侧卧位
D. 行胸腔闭式引流
E. 开胸探查修补
F. 麻醉单腔气管插管
(6). 患者经过治疗后,支气管胸膜瘘痊愈。术后病理:右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌,部分为大细胞癌,大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌组织浸润支气管壁全层及肺膜,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是
A. TNM
B. TNM
C. TNM
D. T2NM
E. TNM
F. TNM
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