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案例分析题 看题模式
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病历摘要:男性,10岁,自幼发现心脏杂音,无发绀蹲踞等病史。体检:发育较差,胸骨左缘第三肋间扪及震颤,可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,P2增强。心脏三维片示双肺充血,左房左室大。
(1). 考虑此患者为:
A. 法乐氏四联症
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 室间隔缺损
(2). 下列哪项检查对此患者的诊断具有决定性意义:
A. X线检查
B. ECG
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. E-CT
(3). 超声心动图检查诊断为室间隔缺损,有关此病的病理特征正确的描述是:
A. 缺损以膜部或三尖瓣后多见
B. 漏斗部较少见
C. 绝大多数为单个缺损
D. 缺损小者易引起肺动脉高压
(4). 决定行手术治疗,你认为影响手术的主要因素为:
A. 缺损大小
B. 病人年龄
C. 心功能
D. 肺动脉压力
E. 肺血管阻力
(5). 室间隔缺损的手术适应症为:
A. 心力衰竭反复发作者
B. 很小的缺损
C. 肺动脉压力增高者
D. Esienmenger综合征
(6). 关于手术的选择,以下哪些是正确的:
A. 缺损小者可直接缝合
B. 一般都采用左心室切口
C. 缺损大于1cm时应采用补片
D. 导管伞堵法有望取代手术治疗
E. 应防治损伤传导束
(7). 手术在体外循环下进行,体外循环后的生理变化有:
A. 代谢性酸中毒
B. 低血钾
C. 凝血机制紊乱
D. 高血钾
E. 肝功能损害
(8). 患儿手术顺利,术后治疗应包括:
A. 维持血容量平衡
B. 纠正酸碱平衡紊乱
C. 预防感染
D. 抗凝治疗
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