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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患儿,女性4岁,主因体检发现心脏杂音一周入院。PE:胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进伴分裂。心动图示房间膈缺损。
(1). 在房间隔缺损的诊断中,下列那一项有创检查对判断肺动脉压力,明确手术适应征具有不可替代的作用:
A. EUS
B. 超声心动图
C. X线检查
D. 心导管检查
E. ECG
(2). 有关房间隔缺损病理解剖类型的描述正确的是:
A. 分原发孔缺损和继发孔缺损
B. 继发孔缺损包括上腔静脉型、下腔静脉型和卵园孔型
C. 大多数为单孔
D. 缺损一般为2~4cm
(3). 此患者X线表现可能出现:
A. 肺充血
B. 主动脉结小、肺动脉段突出
C. 左房大
D. 左室大
(4). 准备行手术治疗,关于房间隔缺损手术时间的选择正确的是:
A. 学龄前
B. 肺动脉高压出现前
C. 肺动脉高压右向左分流
D. 50岁以上为手术禁忌
(5). 房间隔缺损治疗方法有:
A. 介入治疗
B. 体外循环下修补法
C. 闭式房间隔缺损修补法
D. 低温阻断循环直视修补法
(6). 房间隔缺损手术的并发症包括:
A. 残余分流
B. 心律失常
C. 急性左心功能不全
D. 右向左分流
(7). 手术在体外循环下进行,有关体外循环术渗血的病因正确的描述是:
A. 肝素中和不全
B. 血小板数量减少或功能低下
C. 凝血因子缺乏
D. 鱼精蛋白过量
E. 纤维蛋白溶解亢进
(8). 低心排血量综合征是体外循环术后严重的并发症,治疗原则包括:
A. 病因治疗
B. 辅助呼吸
C. 纠正水电解质紊乱和酸碱平衡
D. 胃肠减压
E. 辅助循环
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