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案例分析题 看题模式
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5.
病历摘要:男性、60岁、有吸烟史,近2月咳嗽,痰中带血性、偶有气促,浅表淋巴结不肿大,体查:左上肺呼吸音减弱,胸片发现左上肺叶不张
(1). 为确定诊断宜行下列哪些检查:
A. 痰查癌细胞
B. 痰查抗酸杆菌
C. 痰培养+药敏
D. 放射性核素肺扫描
E. 纤维支气管镜检查
F. 经皮穿刺肺活检
G. 胸部CT
H. 纵隔镜检查
(2). 诊断肺癌最可靠的依据是:
A. 胸片有肿块影
B. 有大量胸腔积液
C. 胸水找到肿瘤细胞
D. 痰中找到癌细胞
E. 支纤镜检查发现支气管内新生物
F. 肺放射性核素扫描阳性
(3). 经上检查证实左上肺中央型肺癌,请问下列哪个症状常出现于早期:
A. 咳痰
B. 血痰
C. 胸闷
D. 胸痛
E. 咳嗽
F. 声音嘶哑
(4). 少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移的全身症状,这些症状在切除肺癌后可能消失,这指下列:
A. 杵状指
B. 骨关节痛
C. Cushing综合征
D. 重症肌无力
E. 红细胞增多症
F. 类白细胞反应
G. 男性乳腺肿大
H. 多发性肌肉神经瘤
(5). 对于中央型肺癌下列哪些描述是正确的:
A. 中心型肺癌早期X线胸片可见异常
B. 癌肿阻塞支气管可致肺段和肺叶不张
C. 小细胞肺癌大多数为中心型肺癌
D. 大细胞癌不多成为中心型肺癌
E. 小细胞癌细胞质内不含有神经内分泌颗粒
F. 鳞状细胞癌大多起源于较大的支气管
G. 细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型
H. 起源于肺段支气管以上的肺癌,称为中心肺癌
(6). 该病例CT证实肿物约4cm大小,边界不清,有毛刺,有分叶,同侧肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不大,隆突下淋巴结不大,未见远处转移迹象,支纤镜证实为左上叶开口处肿物,正阻塞左上叶支气管,病理诊断为中度分化的鳞状上皮细胞癌,请问临床分期(1997年VICO新修订的肺癌TNM分期):
A. TNM
B. TNM
C. TNM
D. TNM
E. TNM
F. TNM
(7). 拟行剖胸探查,术中证实术前诊断,最佳手术方案是:
A. 左全费切除,肺门淋巴结清扫
B. 左上叶切除,肺门淋巴结清扫
C. 左上肺叶袖状切除系统性肺门及纵隔淋巴结清除术
D. 左上肺叶支气管袖状切除术
E. 左上叶切除,肺门及纵隔淋巴结清除术
F. 左全肺切除肺门及纵隔淋巴结清除术
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