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案例分析题 看题模式
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2.
患者女性，72岁。服药时误将假牙(带金属钩)吞下1小时
(1). 应先考虑的辅助检查是
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 胸部X线片
D. 钡餐造影
E. 纤维胃镜
F. 腹部B超
(2). 提示：假牙停留在主动脉弓后水平的食管腔内。食管异物一般可以选择的治疗措施有
A. 开胸食管切开取出
B. 电视胸腔镜取出
C. 吞服润滑剂，让假牙随吞咽进入目内，开腹取出
D. 用纤维食管镜推入胃内，开腹取出
E. 纤维食管镜取出
F. 硬质食管镜取出
(3). 应考虑为
A. 纵隔感染
B. 食管穿孔
C. 纵隔气肿
D. 食管痉挛
E. 气胸
F. 急性心肌梗死
(4). 提示：胸部X线片发现假牙位于椎体旁食管腔内，右胸腔少量积气及纵隔气肿治疗措施为
A. 开胸探查，异物取出，食管修补术
B. 纵隔镜异物取出术
C. 空肠造瘘术
D. 禁食、抗炎、补液
E. 电视胸腔镜异物取出术
F. 开胸探查，异物取出，食管大部切除，胃代食管术
(5). 术后的治疗措施有
A. 胸腔闭式引流
B. 持续胃肠减压
C. 中心静脉插管胃肠外营养
D. 静脉点滴广谱抗生素
E. 颈部皮肤切口引流纵隔气肿
F. 保持水、电解质平衡
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正确答案:
(1)CE(2)ABEF(3)ABCE(4)AD(5)ABCDF
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