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案例分析题 看题模式
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患者女性,32岁,病人胸骨后不适,返酸,胃灼热1年,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。
(1). 为明确诊断应当作的检查有
A. 上消化道钡餐透视
B. 食管镜检
C. MRI
D. 食管超声内镜
E. 标准酸返流试验
F. 胸部CT
(2). 若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失,賁门部呈现幕状向上牵引,膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是
A. 食管憩室
B. 食管平滑肌瘤
C. 先天性膈疝
D. 賁门失弛缓症
E. 賁门胃底癌
F. 食管裂孔疝
(3). 关于该病治疗的描述正确的是
A. 若食管反复出现溃疡应当手术治疗
B. 如病人有急性感染,应果断手术
C. 大多数的食管裂孔疝症状不重,应当先作内科治疗
D. 可以经胸或经腹手术
E. 如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭,应尽早手术治疗
F. 手术应包括修补松弛食管裂孔,固定食管下段,重建抗返酸活瓣
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