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案例分析题 看题模式
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1973年,Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术,后因早期闭塞率高而停止使用。1989年,当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时,人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。
(1). 游离桡动脉时,应保护尺动脉的血供不受影响。游离桡动脉,其近端不应超过( )
A. 桡返动脉发出的水平
B. 尺返动脉发出的水平
C. 前尺返动脉发出的水平
D. 后尺返动脉发出的水平
E. 前臂骨间返动脉发出的水平
F. 前臂骨间后动脉发出的水平
(2). 有关桡动脉,下列描述中正确的是( )
A. 桡动脉的解剖学变异种,最少见的是桡动脉高位起源(发自肱动脉中部或腋动脉)
B. 桡动脉的近端行走于肱桡肌腹深面
C. 与桡动脉伴行最近的神经为正中神经
D. 桡动脉的内膜很薄,但中层较厚,与外膜的厚度相当
E. 桡动脉远端的断离部位应桡动脉掌浅支发出之前
F. 桡动脉的远期通畅率与其用于的冠状动脉靶血管有关,左冠系统通畅率较高,右冠系统较低
(3). 能够导致桡动脉痉挛的因素包括( )
A. 将桡动脉远端与主动脉吻合,近端与冠状动脉吻合
B. 探条机械扩张
C. 将桡动脉裸化(skeletonizing)
D. 冰屑刺激
E. 电刀刺激
F. 使用地尔硫(艹卓)
(4). 应用桡动脉的禁忌证包括( )
A. Allen试验阴性
B. 桡动脉已受损伤
C. 雷诺病
D. 患者以后需要长期血液透析治疗
E. 硬皮病
F. 吸烟
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