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案例分析题 看题模式
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患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。
(1). 血红蛋白为80g/L急诊诊断为"创伤性血胸",给予胸腔闭式引流治疗后,引出大量不凝血,患者呼吸症状改善,下一步需要进行哪些治疗措施
A. 观察每小时引流量
B. 静脉补液、输血
C. 开胸探查
D. 监测血色素变化
E. 胸腔内注入止血药
F. 复查胸片
G. 监测心率、血压
H. 禁食水
(2). 血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义
A. ECG
B. CT
C. PET
D. B超
E. 纤维支气管镜
F. 超声心动图
G. ECT
(3). 血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进入胸腔,患者可诊断为
A. 肺爆震伤
B. 连枷胸
C. 创伤性湿肺
D. 创伤性膈疝
E. 进行性血胸
F. 多发肋骨骨折
G. 失血性贫血
(4). 血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有
A. 气管右偏
B. 气管左偏
C. 左侧呼吸音消失
D. 胸廓挤压试验阳性
E. 骨擦音
F. 肋间隙变窄
G. 左侧语颤减弱
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