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案例分析题 看题模式
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2.
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T 38.2℃,P 130 次/min,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。
(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
(2). 急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 胸腔闭式引流
H. 抗感染治疗
(3). 此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)
A. 给予抗生素
B. 持续胸腔闭式引流
C. 引流瓶接负压吸引
D. 鼓励患者咳嗽
E. 吹气球
F. 复查胸部X线片
G. 给予止血芳酸、止血敏