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案例分析题 看题模式
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患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄
(1). 此类患者查体时会有哪些体征
A. 颧部皮肤发绀
B. 心尖区舒张期隆隆样杂音
C. 心尖部收缩期吹风样杂音
D. 胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进
F. 心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
(2). 临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的
A. 瓣孔直径<0.9cm为重度
B. 瓣孔直径<0.7cm为重度
C. 瓣孔直径1.3～1.8cm为轻度
D. 瓣孔直径>1.9cm为极轻度
E. 瓣孔直径0.8～1.2cm为中度
F. 瓣孔直径0.7～1.8cm为中度
G. 瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度
(3). 该患者的病理生理改变以下哪项符合
A. 肺淤血
B. 肺间质水肿
C. 左房扩大
D. 左室肥大
E. 右室肥大
F. 肺动脉高压
G. 肺静脉高压
(4). 此疾病临床分为以下哪几个类型
A. 隔膜型
B. 瓣环异常
C. 隔膜漏斗型
D. 瓣叶异常
E. 漏斗型
F. 隔膜增厚型
G. 腱索异常
H. 乳头肌异常
I. 隔膜异常
(5). 此患者最适合的治疗方法为
A. 二尖瓣替换术
B. 二尖瓣整复术
C. 二尖瓣闭式分离术
D. 二尖瓣直视分离术
E. 不需要手术
F. 二尖瓣球囊扩张术
G. 二尖瓣成形术
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正确答案:
(1)ABE(2)BCDE(3)ABCEFG(4)ACEF(5)C
参考解析:
（1）（2）（3）（4）（5）
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