案例分析题
看题模式
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患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。
(1). 应尽快采取的措施有(提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150 ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO2,97%。)
(2). 应选择的治疗方案是(提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR 124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)
(3). 准备行手术治疗,最佳的手术入路为(提示 食管镜:肿物距门齿25~29cm,活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT:病变侵及肌层及右上纵隔,食管旁有数枚肿大淋巴结,大者直径1.8cm。)
(4). 为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有