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案例分析题 看题模式
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患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体:BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,无晕厥、抽搐,活动量较同龄儿童无明显减少。
(1). 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 超声心动图
D. 心血管造影
E. 心血管CT
F. 血常规
(2). 目前诊断考虑(提示 心电图:左心室肥厚;超声心动图:冠状窦上缘水平有环形狭窄,狭窄前后压差75 mmHg。)
A. 先天性主动脉瓣狭窄
B. 先天性主动脉瓣下狭窄
C. 先天性主动脉瓣上狭窄
D. 主动脉缩窄
E. 左心室发育不良综合征
F. 动脉导管未闭
(3). Wiliams面容的特征包括(提示 详察患儿面部特征,发现患儿面容特征符合Williams面容。)
A. 头颅小,圆脸
B. 鼻梁宽平
C. 眼距大
D. 额宽而前突
E. 鼻唇沟长,唇厚
F. 虹膜呈星茫状
(4). Williams综合征相关的染色体异常为
A. 22q11.2缺失
B. 21三体
C. 18三体
D. 17q11.23缺失
E. 7q11.23缺失
F. 20q11.21缺失
(5). 目前常用的手术方式有(提示 完善术前检查后拟行手术治疗。)
A. 单片法
B. 缩窄段切除、端端吻合
C. Doty法
D. Brom法
E. Myer法
F. Konno法
(6). 如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄,则目前常用的手术方法包括
A. 升主动脉和动脉弓联合补片成形
B. 同种主动脉外管道置入
C. Bental手术
D. 左心室主动脉带瓣管道
E. Ross手术
F. Ross-konno手术
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