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患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。

(1). 下列哪项诊断可能性大

A. 前列腺结核

B. 神经源性膀胱尿道功能障碍

C. 尿道结石

D. 膀胱结石

E. 前列腺增生

(2). 治疗前应该做哪些检查

A. IPSS

B. 生活质量评估

C. PSA

D. 尿流率

E. 残余尿

(3). DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断

A. 慢性前列腺炎

B. 前列腺癌

C. 前列腺增生

D. 良性前列腺增生伴发前列腺癌

E. 诊断未明确，需进一步检查

(4). 可以选择哪些治疗

A. 盐酸坦索罗辛

B. 普鲁苯辛

C. 可多华联合保列治

D. 康士德

E. TURP

(5). 患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？

A. 膀胱造影

B. 压力一尿流率测定

C. 膀胱压力容积测定

D. 腹腔漏尿点压力测定

E. IVU

(6). 尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？

A. TURP

B. 耻骨上列腺切除术

C. 前列腺射频治疗

D. 更换α

受体阻滞剂

E. 观察等待

(7). 更换α

受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案

A. 加用托特罗定

B. 加用普鲁苯辛

C. 加用心痛定

D. 加大α

受体阻滞剂剂量

E. 加用速尿

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正确答案:

(1)E(2)ABCDE(3)ABDE(4)AC(5)BC(6)D(7)A

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