试题_来学网在线答题

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患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。

(1). 应行哪些影像学检查有助于诊断

A. 肝胆脾胰B超

B. 腹主动脉周围及盆腔B超

C. 双侧肾上腺B超

D. IVP

E. CTU

F. KUB

G. 双肾上腺CT

H. MRU

I. 间碘苄胍实验

(2). B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的

A. 心电图

B. 肺功能

C. 甲状腺功能检查

D. 血气分析

E. 24小时尿CA、VMA测定

F. 血浆儿茶酚胺测定

(3). 24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为

A. 原发性高血压

B. 继发性高血压

C. 左肾上腺皮质肿瘤

D. 左肾上腺髓质肿瘤

E. 儿茶酚胺症

F. 嗜铬细胞瘤

G. 心律失常

(4). 该患者可选治疗方式有

A. α受体阻滞剂控制血压

B. 开放左肾上腺肿瘤切除术

C. 氨基导眠能注射治疗

D. 腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

E. B超引导左肾上腺肿瘤消融术

F. 观察等待

(5). 该患者围手术期治疗中正确的有

A. 可用α受体阻滞剂控制血压

B. 硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C. 窦性心动过速时可用心得安

D. 术中少量备血

E. 因病人基础血压高，术前不应补充血容量

F. 术前病人不宜剧烈活动

G. 术中应有中心静脉压监测

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