1.
男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
(1). 该患者最可能的诊断是
A.
前尿道损伤
B.
后尿道损伤
C.
膀胱损伤
D.
直肠损伤
E.
睾丸损伤
F.
前列腺损伤
(2). 为明确诊断,下一步最应考虑哪项检查
A.
B型超声检查
B.
盆腔CT检查
C.
盆腔MRI检查
D.
逆行性尿道造影检查
E.
膀胱尿道镜检查
F.
静脉肾盂造影检查
(3). 提示:若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
A.
经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.
耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
C.
尿外渗区域多切口引流
D.
尿道扩张术
E.
急诊行尿道会师术
F.
急诊行尿道拖入术
G.
应用抗生素预防感染
(4). 提示:若尿道造影示造影剂能进入膀胱,并有造影剂外渗,此时病人合理的治疗措施应是
A.
会阴部局部加压包扎
B.
耻骨上膀胱造瘘
C.
急诊行尿道会师术
D.
尿道扩张
E.
急诊行尿道吻合术
F.
尿外渗区域多切口引流
G.
观察患者自行排尿