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案例分析题 看题模式
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2.
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
(1). 提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断
A. 阴道液pH值>7.0
B. 阴道液涂片未见羊齿状结晶
C. 阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
D. 肛查推胎头可见有羊水流出
E. 阴道液涂片可见羊齿状结晶
(2). 提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是
A. 宫内孕38周胎膜早破
B. 宫内孕38周早产临产,胎膜早破
C. 宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
D. 宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁
E. 宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎
(3). 该患者急需进一步做的辅助检查包括
A. B超
B. 血常规
C. 尿常规
D. CT
E. 凝血四项
F. 肝肾功能
(4). 提示:若血常规提示:WBC 12×10/L,N 86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括
A. 预防性应用抗生素
B. 行剖宫产
C. 阴道分娩
D. 期待疗法
E. 吸氧
F. 大量补液,增加羊水
(5). 提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大
A. 先兆临产
B. 临产
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 先兆子宫破裂
(6). 提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确
A. 密切观察宫缩及胎心音
B. 注射哌替啶
C. 灌肠
D. 人工破膜了解羊水性状
E. 立即剖宫产
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