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案例分析题 看题模式
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27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。
(1). 孕妇患妊娠期高血压疾病属于
A. 轻度子痫前期
B. 妊娠期高血压疾病
C. 产前子痫
D. 重度子痫前期
E. 妊娠合并慢性高血压
(2). 提示:检查眼底:A:V=1:3,心电图检查:ST段下移,红细胞压积>38%,尿比重1.025。首选治疗原则是
A. 解痉、镇静、降压
B. 首先利尿
C. 首先剖宫产
D. 给予去痛片止痛
E. 迅速用冬眠药降压
(3). 上述患者治疗过程中,孕妇突感阵发性腹痛,阴道少量流血,此时可能的诊断是
A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 胎膜早剥
E. 子宫破裂
(4). 提示:进一步查血压下降至80/50mmHg,脉搏110次/分,宫底升高且有固定压痛,胎方位不清,胎心音消失。产妇最大可能的并发症是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 子宫破裂
D. 临产
E. 子宫胎盘卒中
(5). 提示:立即抽血,交叉配血,测出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原等检查。下述哪项处理较恰当
A. 继续观察宫底升高
B. 待B超确诊后处理
C. 立即抗休克治疗,同时准备行剖宫产,抢救大人
D. 严密观察血压、脉搏、呼吸
E. 做好抢救新生儿准备
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