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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 患者女性,40岁,昨晚和朋友外出进餐,进食较多凉拌食物,于今晨胃脘部突发疼痛,自行予热水袋敷局部痛稍减,但痛仍未缓解,遂前来就医。查:患者既往有胃痛史,精神疲倦,痛苦面容,无发热呕吐,口淡不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,收入消化科住院。
(1). 1提问:诊断为胃痛,从中医辨证分析该病人的病证证型是?
A. 脾胃虚寒
B. 胃阴亏虚
C. 湿热中阻
D. 淤血停滞
E. 肝胃郁热
F. 肝气犯胃
G. 食停滞
H. 寒邪客胃
(2). 该病人的临床主要表现下面哪些符合该病证?
A. 胃病暴作,拒按
B. 恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重
C. 胃痛,脘腹胀满,吐食或矢气后痛减
D. 胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁
E. 胃脘疼痛,痛有定处且拒按
F. 胃脘疼痛,痛有针刺感,食后痛甚
(3). 为病人实施护理措施哪些是错误的?
A. 讲解胃病发病的原因和诱发因素
B. 观察记录疼痛性质,程度
C. 记录发病时间,发作规律和伴随症状
D. 嘱病人注意休息和保暖
E. 为病人针刺穴位用补法
F. 为病人针刺穴位用泻法
G. 按医嘱口服田七粉,延胡粉温水调服
H. 遵医嘱辨证用药,并记录用药后效果
(4). 为病人实施的护治原则是?
A. 温胃散寒,理气止痛
B. 消食导滞,和胃止痛
C. 疏肝理气,和胃止痛
D. 疏肝理气,泄热和胃
E. 活血化淤,和胃止痛
F. 清热化湿,理气和胃
(5). 该病人的胃病属何证?
A. 实证
B. 虚证
C. 里证
D. 表证
E. 寒证
F. 热证
(6). 根据该患者疾病的证型,辨证食疗应选择?
A. 多食行气活血之品
B. 多食宽中理气和胃消食之品
C. 多食疏肝泄热之品
D. 多食行气开胃之品
E. 饮食宜温热,多食温中健脾之品
F. 多食益胃生津之品
G. 饮食宜清淡易消化温热的食物,忌生冷之品
H. 胃脘痛时可饮生姜红糖汤
(7). 其临床主要表现应是? 提示:病人住院一天后,突发上腹剧烈疼痛,腹部压痛明显,血压 80/40mmHg,脉细数等,临床诊断胃穿孔
A. 上腹部持续刀割样剧痛
B. 腹肌紧张有压痛,反跳痛
C. 恶寒发热,呕吐
D. 胃脘部隐痛
E. 腹胀
F. 黑便
G. 呕血
H. 腹腔内积气
(8). 该病人病情变证后,哪些护理措施是错误的?
A. 绝对卧床休息,取半坐卧位
B. 禁食,行胃肠减压,观察胃内容物色,质,量,并记录
C. 保持口腔清洁
D. 准确记录24小时出入量
E. 遵医嘱静脉输液
F. 给病人服用田七末,白芨粉,云南白药
G. 备好抢救用品,并做好手术准备
H. 遵医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入
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