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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 洪某,女,27岁。患者于04年8月间断服用减肥药(具体用药不详),出现大便次数增多,3~4次/日,质溏,后停用减肥药,但大便仍溏,2~3次/日,无里急后重,无脓血便,未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大,时有双眼胀痛、干涩,畏光,眼分泌物多,心悸,怕热多汗,疲倦,易饥多食,无明显体重减轻,确诊为甲亢后,给予甲巯咪唑口服治疗,心悸好转,但眼突未见明显好转。现患者眼突,畏光,目涩痛,心悸,疲乏,怕热多汗,消瘦,手细震颤,急躁易怒,口稍渴欲饮,纳可,寐欠安,多梦,大便1~2次/日,质溏,小便正常,舌红,苔薄白,脉细滑。
(1). 关于瘿病病机辨证正确的是 ?
A. 情志内伤,阴虚气郁
B. 肝风内动,肝阳上亢
C. 气机郁滞,痰浊壅阻
D. 脾肾阳虚,湿阻困脾
E. 湿热困脾,水湿停留
F. 痰浊阻肺,肺气上逆
G. 痰气互结,化火伤阴
H. 肝风内动, 化火伤阴
(2). 瘿病的饮食调理是十分重要的,以下的饮食调护原则错误的是?
A. 肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主
B. 气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品
C. 阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主
D. 肝胃热盛者宜予温性食物为主
E. 肝胃热盛者宜予热性食物为主
F. 气阴两虚者宜食平性食品为主
G. 阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主
H. 阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主
(3). 在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的,在指导过程中以下的食物属性正确的是 ?
A. 绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物
B. 绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物
C. 赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物
D. 赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物
E. 糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物
F. 糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物
G. 小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物
H. 小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物
(4). 在该病例施护措施中,以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ?
A. 眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出
B. 睡觉时抬高头部,平时用抗菌眼膏
C. 休息时可多看电视,以增加娱乐活动
D. 避免强光刺激,外出戴茶色眼镜
E. 操作电脑时间不宜过长
F. 平时可自行在眼上下部加压按摩,防止加重突眼
G. 如自觉突眼加重,可自行增加服药量
H. 如自觉突眼好转,可自行减少服药量
(5). 在以下针对该病人的健康教育中,不正确的是?
A. 病人有寐欠安多梦等神经系统的症状,应指导病人到精神科治疗
B. 病人有寐欠安多梦等神经系统症状,应加强心理调护,避免情绪波动,适宜安慰病人
C. 情志调护对病人十分重要,让病人处于心情舒畅的环境中,鼓励适当参加体育活动
D. 应向病人讲明本病的病症和治疗方法,解除病人的思想负担
E. 不应向病人讲明本病的病症和治疗方法,以免加重病人的思想负担
F. 饮食指导因病人有多食易饥,但要控制进食量,严格按时进餐
G. 饮食指导因病人有多食易饥,饥饿时要及时进食少量食物
H. 可饮浓茶和咖啡
(6). 在病情观察中以下哪些是错误的?
A. 注意观察病人的体征变化,体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等
B. 注意观察病人的进食量,有无进食明显减少
C. 注意观察病人的进食量,严格限制进食量
D. 观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等
E. 注意观察病人的汗出情况
F. 注意观察病人的生命体征,体温、脉搏等
G. 甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120~140/分
H. 注意观察病人的精神状态,有无烦躁不安,多语易动等
(7). 以下哪些属于甲亢的并发症?
A. 酮症酸中毒
B. 低钾血症
C. 甲状腺机能亢进性心脏病
D. 甲亢危象
E. 低血糖昏迷
F. 眼角膜炎
(8). 甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关,该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系,在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物?
A. 鸡蛋
B. 海蜇
C. 海带
D. 黑豆
E. 番茄
F. 鲤鱼
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