案例分析题
看题模式
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病历摘要: 患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
(1). 本病例最先考虑的诊断是什么?
(2). 为进一步确诊应采取哪些检查?
(3). 诊断明确后,首先采取那种治疗措施? 提示:胸部 CT诊断为右肺癌
(4). 术前一般准备包括以下哪些内容? 提示:该病人确诊后拟采取根治性手术,需要作准备。
(5). 可采取下列哪些方法进行处理? 提示:病人行肺癌根治术,术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力,听诊:呼吸音减弱,胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升,Bp 12/8 Kpa,P 130次/分,R 32次/分。
(6). 放置胸腔闭式引流管的目的是: 提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流,起一定的治疗作用