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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
(1). 该病人最可能的诊断是:
A. 右侧慢性脓胸
B. 右侧急性脓胸
C. 右侧胸腔积液
D. 右侧大叶型肺炎
E. 右侧支气管扩张症
F. 粟粒型肺结核
(2). 急性脓胸常见的病因及感染途径是:
A. 肺部炎症的直接浸润
B. 临近器官感染
C. 胸部外伤继发感染
D. 外科手术合并症
E. 血行感染
F. 肺和支气管的化脓性疾病
(3). 急性脓胸最多继发于下列哪种疾病?
A. 开胸手术后
B. 开放性胸外伤
C. 肺部炎症
D. 隔下脓肿
E. 腹腔感染
F. 气胸
(4). 该病人可能会出现以下哪些临床症状? 提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史
A. 高热
B. 咳漱、胸痛
C. 气急、呼吸困难
D. 肋间隙饱满
E. 肋间隙变窄
F. 叩诊呈鼓音
(5). 对该病人应采取哪些治疗措施?
A. 改善全身营养状况
B. 抗感染治疗
C. 及早行胸腔闭式引流术
D. 外科手术治疗
E. 治疗原发疾病、祛除病因
F. 适当给予输血、输液
G. 纠正水、电解质紊乱
(6). 急性脓胸病人护理措施包括哪些?
A. 保持呼吸道通畅
B. 维持有效的胸腔引流
C. 加强胸廓运动
D. 加强营养
E. 鼓励病人有效咳嗽、排痰
F. 吸氧
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