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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
(1). 初步诊断主要考虑哪些疾病?
A. 脑出血
B. 脑梗塞
C. 脑血栓形成
D. 脑炎
E. 颅内动脉狭窄
F. TIA
G. 癫痫
(2). 最好进行哪些检查?
A. CT
B. MR
C. X线
D. CTA
E. DSA
F. TCD
G. B超
(3). 假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?
A. 颈部皮肤准备
B. 腹股沟皮肤准备
C. 碘试
D. 生命体征测定
E. 头部皮肤准备
F. 留置尿管
(4). 术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?
A. 抗炎
B. 降血压
C. 抗凝,降低血液粘稠度
D. 营养神经
E. 止血
(5). 该病人接受支架成型术后应取什么体位? 提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。
A. 直腿6小时
B. 直腿12小时
C. 直腿24小时
D. 直腿48小时
E. 直腿36小时
(6). 支架成型术后应观察哪些方面?
A. 观察挠动脉搏动
B. 观察生命体征
C. 观察足背动脉搏动
D. 观察穿刺口皮肤
E. 观察手背皮温
F. 观察足背皮温
G. 全身出血情况
H. 肢体活动情况
(7). 术后使用速必凝应注意观察哪些方面?
A. 牙龈出血
B. 皮下出血
C. 大便颜色
D. 肢体活动
E. 呼吸频率
F. 尿液
(8). 该病人术后的主要护理诊断有哪些?
A. 清理护吸道无效
B. 潜在并发症:脑疝
C. 潜在并发症:血管痉挛
D. 舒适度改变:与直腿卧床有关
E. 知识缺乏:对疾病的认识成度
F. 便秘
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