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案例分析题 看题模式
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病历摘要:女,26,务农。口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检:神志昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉抽搐,一侧瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。
(1). 患者急诊洗胃,洗胃液可选用:
A. 肥皂水
B. 碳酸氢钠
C. 清水
D. 冰水
E. 生理盐水
F. 高锰酸钾溶液
(2). 判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为:提示:该病人为重症有机磷中毒
A. 0
B. <30%
C. <45%
D. <50%
E. <75%
F. <100%
(3). 关于洗胃,下列不正确是:
A. 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B. 插胃管时应避免误入气管
C. 洗胃液一般宜使用温水
D. 洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E. 应反复灌洗,越彻底越好
F. 昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G. 吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H. 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
(4). 有机磷杀虫药吸收入人体后,何处浓度最高:
A.
B.
C.
D.
E. 肌肉
F. 皮肤
(5). 中毒患者的治疗原则正确的为:
A. 现场抢救,越快越好
B. 清除进入人体内的毒素
C. 立即终止接触毒物
D. 详细询问病史
E. 支持治疗
F. 尽量使用特效药物解毒
G. 预防感染
H. 对症治疗
(6). 导致该病例突然恶化的原因为:提示:入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃,直至洗出澄清,无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定,经抢救8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,12小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷,继而停止呼吸。
A. 服毒量过大
B. 抢救不及时
C. 来院较迟
D. 用药剂量不足
E. 用药维持时间太短
F. 用药量过大
(7). 正常室温下,人体体温调节,散热的主要途径为:
A. 辐射
B. 蒸发
C. 对流
D. 传导
(8). 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是:
A. 及早使用
B. 中度以上中毒须与阿托品合用
C. 一种复能剂只能单次使用
D. 多次重复使用
E. 两种复能剂使用时药效可叠加
F. 可先使用洗胃等治疗方法,无效后方可使用复能剂
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