患者女，42岁，因“易怒、多汗、心悸、失眠10余年”来诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，无震颤，未闻血管杂音。HR106次/min，律整；胸、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤。甲状腺摄碘率：3h30%，24h55%；T4180nmol/L（正常值65～169nmol/L），T33.7nmol/L（正常值1.1～3.1nmol/L）。最可能的诊断是