综合练习题(案例分析题1)

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患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。

(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括

A. 血常规

B. 肾功能

C. 肝功能

D. 胸部X线片

E. 血细菌培养

F. 痰细菌培养

G. 心电图

H. 超声心动图

(2). 此患者的诊断是(提示血常规：WBC15.1×10

/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)

A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D. 哮喘、妊娠、呼吸道感染

E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F. 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

(3). 此患者发生心力衰竭的诱因有

A. 妊娠

B. 哮喘

C. 水肿

D. 低热

E. 咳痰

F. 左房室瓣狭窄

G. 呼吸道感染

H. LVEF下降

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