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4.
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO81mmHg,PaO47mmHg,HCO28mmol/L
(1). 最可能的诊断
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D. 支气管哮喘急性发作
E. 脑血管意外
(2). 此时可给予何项措施
A. 尼可刹米
B. 高浓度间断吸氧
C. 高浓度面罩吸氧
D. 碳酸氢钠溶液
E. 乳酸钠溶液
(3). 经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A. 气管切开+人工通气
B. 经口气管插管
C. 高浓度吸氧
D. 气管插管+人工通气
E. 体外心脏按压
(4). 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发
A. 胸腔积液
B. 肺不张
C. 气胸
D. 气道阻塞
E. 肺水肿
(5). 此时恰当的处理为
A. 胸腔穿刺排液
B. 立即停用呼吸机
C. 胸腔闭式引流
D. 大剂量抗生素
E. 大剂量利尿剂
收起
正确答案:
(1)B(2)A(3)D(4)C(5)C
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