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静脉放血既可以迅速降低血红蛋白水平，又可以能减少长期病患进展至骨髓纤维化和急性白血病，可作为红细胞增多症的治疗首选。可以采用普通放血或者红细胞单采技术。不过静脉放血不是从根本上解决真性红细胞增多症的治疗方法，因此需要长期坚持或者联合其他治疗方法。