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案例分析题 看题模式
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患者女,55岁。阴道不规则出血半年,加重1周。患者绝经5年,半年前无明显诱因出现阴道排液,伴不规则出血,量不多,暗红色,无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重,就诊于当地医院。妇科检查:外阴(-);阴道:畅;宫颈:4cm,宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物,质脆,周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位,丰满。宫旁:右侧宫旁略增厚,弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示:子宫增大,子宫内膜增厚约2.3cm,考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞,HPV检测"阴性"。
(1). 下一步首选治疗方式为()
A. 全子宫切除术+双附件切除术
B. 广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术
C. 全身化疗
D. 远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗
E. 全子宫切除术+远距离体外放射治疗
F. 全身化疗+近距离腔内放射治疗
G. 激素治疗
(2). 该患者术后治疗应采用的模式是()
A. 定期复查
B. 激素治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 中药治疗
F. 化疗+放疗
(3). 该患者当时的术后分期是()
A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅠC期
D. ⅡA期
E. ⅡB期
F. ⅢA期
G. ⅢB期
H. ⅢC期
(4). 以下疾病中,最有可能引起此患者阴道出血的是()
A. 子宫肌瘤
B. 子宫恶性肿瘤
C. 卵巢肿瘤
D. 葡萄胎
E. 宫颈癌
F. 阴道炎
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