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案例分析题 看题模式
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(提示化验检查:AKP284IU/L(正常0~90),LDH161IU/L(正常109~245),血常规、肝肾功能、血沉和CRP均正常。右胫骨上段增强CT可见右胫骨近端干骺端骨破坏,基质不均,有瘤骨形成,肿瘤破坏骨皮质,并形成软组织包块,增强扫描后病灶可见明显强化。右胫骨上段MRI显示右胫骨上段T1加权像低信号、T2加权像高信号,病灶髓内长度为13.8cm(到关节面距离),软组织包块外还可见肌肉内水肿带,如下3幅图。全身骨扫描显示右胫骨上段异常放射性浓集,余骨正常,胸部CT未见异常。)
(1). 该例患者经穿刺活检结果为阴性,组织学不能给予明确诊断,下一步处理正确的是()
A. 临床和影像学表现典型,直接化疗
B. 临床和影像学表现典型,但组织学不支持,所以不化疗,直接行人工假体置换
C. 组织学不支持骨肉瘤,就可以除外骨肉瘤,行病灶刮除术,术中行快速冰冻
D. 密切观察、根据病情变化,再决定下一步
E. 重新穿刺活检
F. 切开活检
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