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A3A4题 看题模式
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5.
患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
(1). 如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是
A. 髌腱断裂
B. 髌腱腱病
C. 股四头肌肌腱断裂
D. 股四头肌肌腱病
E. 膝关节创伤性关节炎
(2). 此时的诊断是(提示该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)
A. 髌腱陈旧完全断裂
B. 髌腱陈旧部分断裂
C. 股四头肌肌腱陈旧完全断裂
D. 股四头肌肌腱陈旧部分断裂
E. 膝关节创伤性关节炎
(3). 此时患者最应接受的检查是
A. X线
B. MRI
C. 直抬腿高试验
D. 血肿穿刺
E. 关节镜探查
(4). 患者最应接受的治疗是
A. 切开探查,断端重叠缝合
B. 关节镜下跟腱重叠缝合
C. 切开探查,断端重叠缝合,腓肠肌肌腱瓣翻转加固术
D. 控制血糖后手术
E. 石膏固定