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A3/A4 看题模式
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3.
男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。
(1). 对于治疗方案，说法正确的是
A. 刮除植骨
B. 大剂量应用抗生素
C. 切除包块
D. 化疗加手术治疗
E. 放疗加化疗
(2). 该患者最可能的诊断是
A. 骨巨细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨囊肿
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正确答案:
(1)D(2)D
参考解析:
(1)骨肉瘤的治疗方案采取综合治疗，术前大剂量化疗，根据情况选择手术方式，术后继续化疗。(2)骨肉瘤多发于青少年，主要症状为局部疼痛，多为持续性，夜间尤重。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏。
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