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案例分析题 看题模式
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3.
患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。
(1). 为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)
A. 血常规
B. 病变处穿刺活检
C. 即行生化全套检查
D. 左股骨中下段MRI检查
E. 左股骨中下段超声检查
F. 左股骨中下段断层摄片检查
G. 肺部CT扫描
(2). 目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)
A. 左股骨下段骨折骨痂形成
B. 左股骨下段骨髓炎
C. 左股骨下段GCT
D. 左股骨下段软骨肉瘤
E. 左股骨下段OS
F. 左股骨下段纤维肉瘤
G. 左股骨EWING肉瘤
(3). 应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)
A. 使用抗生素
B. 使用非甾体类消炎药
C. 放射治疗
D. 放射性核素治疗
E. 单纯化疗
F. 新辅助化疗、手术等综合治疗
G. 单用免疫治疗
(4). 初步诊断应行的检查
A. 血常规
B. 生化全套
C. 左股骨中下段正侧位X线片
D. ECT全身骨扫描
E. 尿常规
F. 粪常规
G. 数字检影血管造影
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