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男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
(1). 若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项()
A. 无需特殊处理
B. 将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
C. 将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
D. 切除瘢痕松解神经
E. 缩短骨骼,缓解神经张力
(2). 肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是()
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 前臂伸肌损伤
E. 肱动脉损伤
(3). 首先考虑的诊断是()
A. 神经损伤
B. 肌肉损伤
C. 骨不连接
D. 功能锻炼不够
E. 肌无力
(4). 本例患者损伤后易出现的后遗症是
A. 垂腕畸形
B. 夹纸障碍
C. 全手无汗
D. 爪形手
E. 猿手
(5). 下列损伤可能性最小的是
A. 尺动脉损伤
B. 桡动脉损伤
C. 尺神经损伤
D. 正中神经损伤
E. 桡神经损伤
(6). 出现上述症状的原因是
A. 肌腱断裂
B. 肌肉坏死
C. 尺神经深支断裂
D. 正中神经返支断裂
E. 桡神经深支断裂
(7). 该患者经止血、补液治疗后,血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木,拇指、示指及中指屈曲障碍,最可能的诊断是
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 指屈肌腱断裂
E. 左手缺血性坏死
(8). 上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是()
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 前臂伸肌损伤
E. 肱动脉损伤
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