(1)D(2)B(3)ACD(4)BC

(1)3.依据病理和临床检查，该患者PSTT诊断较为明确，子宫切除是PSTT首选的治疗方法。对于年龄较轻的妇女，如术中未见卵巢转移，手术范围选择全子宫及双卵管切除即可。刮宫可作为治疗PSTT方法，但目前认为这一方法并不可取。即使病灶呈息肉状突向宫腔者，虽可通过刮去除部分病灶组织，但大多数PSTT均有中间型细胞在肌纤维索间侵蚀生长，甚至达子宫浆膜层，而这些均非通过刮宫而可治愈的。PSTT对化疗远不如绒癌和侵葡敏感，但仍应作为手术治疗后的辅助治疗，特别是对于已发生远处转移的患者，化疗仍起着十分重要的作用。化疗方案目前多主张采用EMA/CO或EMA/EP方案。(2)2.根据病史停经后阴道不规则出血，妇科检查子宫增大，β-hCG值情况，清宫病理提示无绒毛结构，主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。B超：子宫肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构，病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。上述支持胎盘部位的滋养细胞肿瘤的诊断。PSTT肿瘤细胞虽不分泌或仅分泌少量HCG但其胎盘催乳素的分泌量常明显增加，而且部分病例可出现泌乳素(PRL)的升高。(3)1.该患者支持胎盘部位的滋养细胞肿瘤的诊断。PSTT肿瘤细胞虽不分泌或仅分泌少量HCG但其胎盘催乳素的分泌量常明显增加，而且部分病例可出现泌乳素(PRL)的升高。行肺部相关检查，可进一步明确有无转移和临床分期。(4)4.PSTT对化疗远不如绒癌和侵袭性葡萄胎敏感，但仍应作为手术治疗后的辅助治疗，特别是对于已发生远处转移的患者，化疗仍起着十分重要的作用。化疗方案目前多主张采用EMA/CO或EMA/EP方案。