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案例分析题 看题模式
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患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
(1). (提示 患者采取活检病理检查,诊断为浸润型基底细胞癌,同时查体未发现区域淋巴结肿大,其余影像学检查也未发现转移迹象。)该患者应该采用的治疗策略为( )
A. 全身化疗
B. 外用氟尿嘧啶
C. 外用眯唑莫特
D. 手术切除
E. 液氮冷冻
F. 激光消融
G. 放射性粒子植入
(2). 该患者下一步应进行的辅助检查包括( )
A. 视诊
B. 触诊
C. 听诊
D. PET
E. 活检
F. 血管造影
G. 真菌培养
(3). 患者的临床分期应该是( )
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
F. 不能确定分期
(4). 该患者最可能的临床诊断是( )
A. 湿疹
B. 带状疱疹
C. 黑色素瘤
D. 皮肤癌
E. 淋巴瘤
F. 皮肤真菌感染
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