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案例分析题 看题模式
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患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。
(1). 该患者最可能的诊断是( )
A. 骨肉瘤
B. 皮肤基底细胞癌
C. 黑色素瘤
D. 皮肤淀粉样变
E. 皮肤T细胞淋巴瘤
F. 硬皮病
(2). 该患者应该采用的治疗策略是( )
A. 全身化疗
B. 放疗
C. 白介素-2
D. 免疫治疗
E. 高剂量干扰素
F. 分子靶向治疗
(3). 该患者当时的临床分期为( )
A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅡC期
F. ⅢA期
G. ⅢB期
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