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案例分析题 看题模式
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患者女,55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物,无不适,亦无乳头溢液。来医院就诊,门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可,睡眠佳,饮食正常,二便正常。住院后查体:双侧乳腺对称,乳腺皮肤无红肿,乳头无凹陷,无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物,质韧,边界欠清,无压痛;左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物,质韧,边界不清,活动差,无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查:乳腺超声:左乳10点及2点处均可见形态不规则的低回声结节,大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm,边界不清,内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查:左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节,大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm,边缘欠清晰,内上象限结节内及周围可见密集细小钙化,余左乳内亦可见多发点状钙化;左乳内未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学:(左乳)两处结节均发现癌细胞。
(1). 临床TNM分期为()
A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T3N1M0
(2). 术后辅助治疗方案为()
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 单纯内分泌治疗中药
D. 单纯靶向治疗
E. 化疗+放疗
F. 化疗+靶向治疗
G. 化疗+内分泌治疗
(3). (提示患者入院后完善相关检查,在全麻下行"左乳癌改良根治术"。病理结果:(左乳癌改良根治标本)两处肿瘤均为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,部分呈浸润性微乳头状癌,伴周围乳腺散在导管原位癌。外上象限肿瘤累及乳头下方导管,两处肿瘤均未累及皮肤及胸肌筋膜。腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)。免疫组化:ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、P53(-)、TOP2A(+,30%)、Ki-67(+,40%)、CK5/6(-)、EGFR(1+)。)根据病理结果确定分子分型()
A. 管腔A型(LUMINALSUBTYPEA)
B. 管腔B型(LUMINALSUBTYPEB)
C. 管腔C型(LUMINALSUBTYPEC)
D. HER-2过表达型(HER-2OVER-EXPRESSIONSUBTYPE)
E. 基底细胞型(BASAL-LIKESUBTYPE)
F. 正常乳腺样型(NORMALBREASTLIKESUBTYPE)
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