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案例分析题 看题模式
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患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。
(1). 根据20107UICC分期,本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2(肿瘤最大径2~4cm,无腺体实质外受侵),下一步推荐的治疗为()
A. 同步放化疗
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 观察
E. 靶向治疗
F. 进一步颈部淋巴结清扫
(2). 关于涎腺肿瘤,下列描述正确的是()
A. 多表现为缓慢生长的无痛性肿块
B. 儿童涎腺肿瘤以恶性居多,而成年和老年人以良性居多
C. 腮腺肿瘤中以良性居多
D. 手术为主要的治疗方式
E. 超声检查可辅助判断良恶性
F. 可在治疗前切(活)检明确性质
(3). 腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括()
A. 癌细胞极易沿神经蔓延
B. 手术后局部复发很常见
C. 局部淋巴结转移常见
D. 远处转移可在较晚发生
E. 易于早期出现远处转移
F. 肿瘤生长迅速、临床自然病史较短
(4). 患者进一步的治疗应为()
A. 全腮腺切除术+面神经解剖
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 同步放化疗
E. 介入治疗
F. 观察随访
G. 颈部淋巴结清扫术
(5). 涎腺恶性肿瘤,其病理类型最常见的前2种病理类型为()
A. 多形性低度恶性腺癌
B. 黏液表皮样癌
C. 腺样囊性癌
D. 腺泡细胞癌
E. 涎腺导管癌
F. 鳞癌
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