呼吸内科学（共用题干单选题）1

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男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

(1). 假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

A. 患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B. 腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C. 坚持不用化学治疗

D. 可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E. 小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

(2). 胸部X线平片出现下列哪种征象应考虑到肺癌可能

A. 胸腔积液量大

B. 胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C. 压迫性肺不张

D. 肺门阴影增深

E. 侧位片主动脉窗模糊

(3). 有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

A. 肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B. 胸水增长速度和压迫症状

C. 原发病灶是否得到控制

D. 有无区域性淋巴结转移

E. 肿瘤对化学治疗的敏感性

(4). 本例最有价值的定位诊断技术是

A. 胸部CT扫描

B. 彩色超声显像

C. 核素肺扫描

D. 胸部体层摄影

E. 支气管动脉造影

(5). 本例最有价值的组织学定性诊断技术是

A. 纤支镜检查和活检

B. 胸膜活检

C. 痰脱落细胞检查

D. 癌标志物检查

E. 胸腔镜检查

(6). 患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

A. 可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B. 先治疗胸水，待胸水消失后争取手术

C. 先作全身化疗，再手术加术后化学治疗

D. 胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗

E. 完全失去手术指征

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