3.
患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
(1). 法洛四联症包括
A.
室间隔缺损
B.
主动脉骑跨
C.
肺动脉狭窄
D.
房间隔缺损
E.
右心室肥厚
F.
心内膜垫缺损
(2). 关于发绀性先心病临床征象,正确的是
A.
婴儿期均出现发绀
B.
生长到2年后可出现杵状指
C.
部分儿童喜采取蹲踞姿势
D.
可发生脑梗死、肺栓塞
E.
由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
F.
接受体-肺循环分流后,可出现心衰
(3). 气管插管时的处理错误的是
A.
血压低选用去氧肾上腺素
B.
保持较高气道压
C.
连续监测SPO2
D.
选用氯胺酮基础麻醉
E.
心动过速或心肌收缩力过强可用Β受体阻滞药
F.
麻醉吸入诱导迅速,静脉诱导缓慢
(4). 该患儿的术前处理,以下正确的是
A.
面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.
明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.
严重发绀性患儿可免去术前用药
D.
情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.
术前用药给予吗啡0.1~0.2MG/KG、东莨菪碱0.01MG/KG
F.
术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水
(5). 有关该患儿麻醉处理正确的是
A.
呼吸纯氧,降低吸气峰压
B.
静注吗啡,改善流出道痉挛
C.
手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
D.
SPO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
E.
应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F.
避免使用明显降低外周血管阻力的药物