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案例分析题 看题模式
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患者,女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
(1). 患者出现休克的类型可能包括
A. 失血性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
F. 神经源性休克
(2). 下述指标对判断休克的严重程度很重要的是
A. 动脉压
B. 心排血量
C. 总外周阻力
D. 中心静脉压
E. 心肌收缩力
F. 休克指数
G. 体温
H. 尿量
(3). 术毕,患者的小便不足50ml,造成肾功能不全的因素主要有
A. 休克
B. 机体脱水
C. 液体进入第三间隙
D. 不合理地使用Α受体兴奋药
E. 内毒素作用
F. 肝肾综合征
G. 胆红素作用
(4). 该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有
A. 尽快足量补充血容量
B. 使用高渗溶液
C. 保持适当的心排血量
D. 使用高浓度缩血管药
E. 监测尿量,必要时使用利尿药
F. 注意肝功能的保护
G. 围术期使用抗生素
H. 使用5%~10%甘露醇
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