2.
男性,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症,拟行双侧甲状腺次全切除术,以改良法行双侧颈丛阻滞,局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素),操作完成后患者心率立即增快达166次/min,烦躁,呼吸困难及胸闷气短,SpO2逐渐降至90%,血压升高。
(1). 对此病例而言最恰当的操作是
A.
不行双侧颈丛阻滞
B.
局麻药中不加肾上腺素
C.
应予以充分镇静
D.
应常规面罩吸氧
E.
不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
(2). 该患者临床表现最可能的原因为
A.
CO蓄积
B.
肾上腺素反应
C.
局麻药的毒性反应
D.
甲状腺危象的前兆
E.
患者精神紧张