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结合患者冠心病史，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区舒张期奔马律等，考虑急性左心衰。舒张早期(S3)奔马律：心室传舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动产生。常见于心衰、急性心梗、重症心肌炎、心肌病。