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A3/A4型 看题模式
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3.
男性，35岁。发热伴皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血5天就诊，化验Hb80g/L，WBC2.5×10^9/L，PLT40×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始加幼稚细胞占95%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
(1). 本例诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒单核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病
(2). 本例出血最主要是因为
A. 血小板减少
B. 血小板功能异常
C. 白血病引起DIC
D. 血中有类肝素样抗凝物质
E. 血管壁因白血病细胞浸润破坏
(3). 首选治疗方案是
A. DA方案
B. VLDP方案
C. HOAP方案
D. 维甲酸方案
E. HA方案
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正确答案:
(1)B(2)C(3)D
参考解析:
(1)1.染色体检查有t（15：17）(2)2.早幼粒细胞胞浆颗粒含有促凝物，释放后易引起DIC(3)3.维甲酸诱导早幼粒细孢分化，细胞胞体不破坏，减少DIC的发生
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